Что такое адентия
Если стоматолог сказал вам или ребёнку «адентия», первая мысль обычно о страхе. Разберёмся по порядку, что скрывает этот диагноз и что такое адентия в стоматологии.
Состояние это распространённое. По данным стоматологов, частичная адентия есть почти у половины взрослых людей. Если вы заметили у себя отсутствие зубов, вы не одиноки, и это лечится.
В этой статье расскажем, какой бывает адентия, почему возникает, чем опасна и как её лечат. Если кратко, адентия бывает частичной и полной, врождённой и вторичной (приобретённой). В любом случае современная стоматология умеет вернуть зубной ряд практически в любом возрасте.
Виды адентии
Удобно разделить адентию по двум осям. Первая показывает, сколько зубов отсутствует, вторая объясняет, почему это произошло.
| Вид адентии | Что означает |
|---|---|
| Частичная (частичное отсутствие зубов) | Частичная адентия означает, что отсутствует один зуб, несколько или целая группа, но часть зубного ряда сохранилась. Другое название такого состояния, частичное отсутствие зубов, тоже часто используют врачи. Это самый распространённый вариант. Например, удалили зуб из-за кариеса, и на его месте осталась пустота. |
| Полная (полное отсутствие зубов) | Полная адентия означает, что зубов нет совсем, на одной челюсти или сразу на обеих. Полное отсутствие зубов чаще встречается в пожилом возрасте, но бывает и у молодых после травм. |
| Врождённая (первичная) | Врожденная адентия (первичная) возникает, когда зуб не заложился изначально, на этапе формирования организма. Иногда отсутствуют зачатки зубов, и зуб просто не прорезывается. Причина чаще генетическая, и видно это уже в детстве. |
| Вторичная (приобретённая) | Вторичная адентия (приобретённая) это потеря зубов в течение жизни. Зубы были, но их пришлось удалить или они выпали. Это самый частый вид адентии у взрослых. |
Возможны сочетания, например частичная вторичная адентия, когда после удаления осталась часть ряда, или полная вторичная адентия обеих челюстей, когда зубов не осталось совсем.
Врачи используют и специальные термины. Гиподонтия это отсутствие одного или нескольких зубов, то есть частичная форма. Олигодонтия это отсутствие большого количества зубов. Анодонтия это полное отсутствие зубов.
Причины адентии
Причины адентии зависят от того, врождённая она или приобретённая.
Врождённое отсутствие зубов связано с развитием плода, когда зубные зачатки не закладываются вовсе. Причина чаще в наследственности и генетической предрасположенности. Реже это нарушения внутриутробного развития или редкие синдромы, например эктодермальная дисплазия, при которой страдают зубы, волосы и ногти.
Причины вторичной, то есть приобретённой, адентии у взрослых чаще всего такие.
Основные причины вторичной адентии
- Запущенный кариес и его осложнения. Если кариес не лечить вовремя, он разрушает зуб до состояния, когда спасти его уже нельзя.
- Заболевания дёсен. Пародонтит и пародонтоз разрушают ткани, удерживающие зуб, зуб начинает шататься и выпадает. Адентия и пародонтит связаны напрямую, потеря зубов при поражении дёсен одна из главных причин.
- Периодонтит это воспаление ткани вокруг корня зуба. Травма челюсти, после которой зуб пришлось удалить.
- К потере зубов ведут также неудачное лечение и просто долгие годы без регулярного осмотра. Фактически вторичная адентия почти всегда следствие того, что проблему вовремя не решили.
Симптомы адентии и чем она опасна
Симптомы адентии очевидны, это отсутствующие зубные единицы. Но кроме косметического дефекта есть и более серьёзные проявления.
Чем опасна адентия
- Даже при небольшом дефекте зубного ряда нарушается его непрерывность. Оставшиеся зубы начинают смещаться в сторону пустоты, наклоняться и сами по себе портятся. Постепенно формируется деформация зубного ряда.
- Нарушается прикус. Челюсти смыкаются неправильно, мышцы и суставы перегружаются, появляются щёлканье и боль.
- Страдает жевательная функция. Мы едим на одну сторону, пища пережёвывается хуже, а это нагрузка на желудок.
- Меняется речь и дикция, особенно при отсутствии передних зубов, человек начинает шепелявить.
- При полном отсутствии зубов меняются черты лица. Губы западают, носогубные складки углубляются, нижняя треть лица становится короче, человек выглядит старше своих лет.
Диагностика адентии
Диагностика адентии начинается с осмотра стоматолога, который оценивает состояние полости рта, считает отсутствующие зубы, проверяет прикус и дёсны.
Дальше назначают рентген. Золотой стандарт это панорамный снимок, или ортопантомограмма (ОПТГ). Он даёт картину сразу обеих челюстей, корней и состояния кости. Для врождённой формы снимок особенно важен, ведь зуб может не прорезаться потому, что зачатка просто нет.
При сложных случаях, перед имплантацией, делают компьютерную томографию (КТ), трёхмерный снимок, точно показывающий объём и плотность костной ткани. По итогам диагностики врач определяет вид адентии и составляет план лечения.
Лечение адентии
Лечение адентии всегда про восстановление зубного ряда, сам по себе он не вернётся. Подход выбирает врач-ортопед вместе со стоматологом-имплантологом, исходя из формы и состояния кости.
Лечение частичной адентии
Если отсутствует один или несколько зубов, варианты такие.
- Имплантация одиночными имплантами это самый современный вариант, он не затрагивает соседние здоровые зубы. На место зуба ставят титановый корень, а сверху коронку.
- Протезирование мостовидным протезом, или зубным мостом. Опорой служат соседние зубы, но их приходится обтачивать.
- Съёмные и несъёмные протезы, например бюгельный с металлической дугой или акриловый, помогают закрыть дефекты, когда имплантация пока невозможна.
Лечение полной адентии
Здесь нужно восстановить весь ряд, а это совсем другой масштаб.
| Вариант | Особенности |
|---|---|
| Полный съёмный протез | Полный съёмный протез это самый доступный вариант, но он опирается только на десну, держится ненадёжно и не останавливает атрофию кости. |
| Имплантация при полном отсутствии | Гораздо современнее имплантация зубов при полном отсутствии. Если кости хватает, ставят несколько имплантов, а на них крепят постоянный протез. |
| All-on-4 и All-on-6 | Самый удобный протокол это All-on-4 и All-on-6. На челюсть устанавливают четыре или шесть имплантов под углом, и на них фиксируется целый мост. Технология позволяет восстановить весь ряд даже при значительной атрофии кости и часто без костной пластики. У нас в клинике мы успешно используем такие протоколы, конструкция служит долго, а улыбка возвращается за короткое время. |
Если кости не хватает, сначала делают костную пластику или синус-лифтинг.
Адентия у детей и взрослых, особенности
У детей адентия чаще бывает врождённой. Иногда не прорезывается молочный или постоянный зуб, потому что зачатка просто нет. Родителей это пугает, но ранняя диагностика решает многое.
Адентия молочных зубов встречается реже, адентия постоянных зубов, когда не прорезаются целые зубы, тоже случается. Гиподонтия у детей, то есть отсутствие одного или нескольких зубов, самая распространённая врождённая форма. Решение подбирают по мере роста ребёнка, часто после смены зубов на постоянные.
У взрослых, повторимся, преобладает вторичная адентия, то есть приобретённая потеря зубов в течение жизни. И здесь чем раньше начать лечение, тем проще и дешевле всё пройдёт.
Профилактика адентии
Профилактика адентии у взрослых сводится к тому, чтобы не потерять свои зубы. Помогают простые вещи.
Как сохранить зубы
- Регулярные осмотры у стоматолога раз в полгода и профессиональная гигиена полости рта, которая убирает налёт и предупреждает заболевания дёсен.
- Домашний уход, чистка два раза в день, зубная нить и ирригатор.
- Своевременное лечение пародонтита и защита от травм при спорте.
Если зуб всё же потерян, не откладывайте восстановление. Каждый год промедления ускоряет атрофию кости и осложняет будущее протезирование.
Для врождённой адентии профилактики как таковой нет, причина закладывается до рождения. Но ранний осмотр ребёнка у стоматолога и ортодонта помогает вовремя заметить проблему.
Статистика и факты о адентии в цифрах
Несколько цифр, чтобы представить масштаб проблемы.
- Частичная адентия встречается у 45% до 75% взрослого населения.
- Полная адентия чаще появляется после 60 лет и затрагивает примерно каждого четвёртого человека.
- У пожилых вторичная адентия обнаруживается в большинстве случаев, до 96% в старшей возрастной группе.
Полное отсутствие зубов сокращает продолжительность жизни. По некоторым данным, люди с полной адентией живут в среднем на несколько лет меньше, во многом из-за проблем с питанием. И всё это вполне решаемо современной стоматологией.
Вопросы и ответы о адентии
Подобрали несколько частых вопросов, которые задают пациенты.
Бывает ли врожденная адентия?
Да, бывает. Это первичная врождённая форма, когда зубные зачатки не закладываются ещё на этапе развития плода, и зуб не может прорезаться. Чаще всего причина генетическая, и отсутствовать может один, несколько или все зубы. Заметить это помогает панорамный снимок.
Чем опасна полная адентия?
Помимо эстетики полное отсутствие зубов ведёт к серьёзным последствиям. Нарушается питание, развивается атрофия костной ткани челюсти, меняются черты лица, страдает речь. Атрофия со временем делает имплантацию возможной только после дополнительной подготовки, поэтому чем раньше восстановить зубы, тем надёжнее результат.
Что делать при адентии?
В первую очередь запишитесь к стоматологу, пройдите осмотр и сделайте панорамный снимок. Врач определит вид адентии и предложит варианты лечения, чаще всего это протезирование на имплантах для полной формы или отдельные импланты для частичной. Не откладывайте, с каждым годом кость уменьшается, а лечение усложняется.
Заключение
Адентия это отсутствие зубов, которое не стоит игнорировать. Она бывает частичной и полной, врождённой и вторичной, но почти в любом случае решается современной стоматологией. Последствия, в том числе атрофия кости, серьёзные, зато и лечение даёт отличные результаты.
Если вы обнаружили у себя или у ребёнка отсутствие зубов, не паникуйте. Запишитесь на консультацию, пройдите диагностику, и врач составит понятный план восстановления. В нашей клинике мы помогаем пациентам с частичной и полной адентией, используем имплантацию, включая протоколы All-on-4 и All-on-6, и подбираем решение под вашу ситуацию и бюджет. Чем раньше вы начнёте, тем проще и надёжнее пройдёт лечение.
Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Точный диагноз может поставить только стоматолог по результатам осмотра.
