Лечение зубов
Кариес есть почти у каждого взрослого, но чаще всего о нём узнают не по боли, а по фразе стоматолога на осмотре. Разбираемся, как кариес развивается по стадиям, почему может годами протекать незаметно и что сегодня входит в его лечение.
Небольшое белое пятно на эмали, лёгкая тянущая реакция на холодный чай, а через несколько месяцев уже заметное разрушение и дискомфорт при жевании. Кариес редко заявляет о себе сразу. Обычно человек замечает проблему уже на одной из поздних стадий, когда без бормашины не обойтись.
В этой статье разберём, откуда берётся кариес, как отличить его стадии по симптомам и какие виды выделяют стоматологи. Отдельно остановимся на диагностике, современных методах лечения и на том, что будет, если процесс просто игнорировать.
Кариес развивается как постепенный процесс разрушения зуба, а не появляется сразу в виде дырки, которую потом закрывают пломбой. Путаница возникает из-за того, что пациенты обычно узнают о проблеме уже на стадии полости, хотя сам процесс начинается заметно раньше.
Зуб состоит из нескольких слоёв. Эмаль считается самой твёрдой тканью в организме, под ней находится более мягкий дентин, а в глубине зуба расположена пульпа с нервами и сосудами.
Бактерии зубного налёта перерабатывают сахара из пищи и выделяют кислоты, которые постепенно вымывают минералы из эмали. На этом этапе зуб ещё не болит, поэтому кариес так часто остаётся без внимания. Когда эмаль сдаёт позиции, бактерии добираются до дентина, который разрушается быстрее, и вот тут появляются первые ощутимые симптомы: чувствительность, дискомфорт, реакция на сладкое или холодное. Если процесс доходит до пульпы, кариес перестаёт быть проблемой одной лишь эмали и превращается в источник боли и воспаления.
Остановить кариес своими силами получится только на самой ранней стадии, когда есть лишь деминерализация эмали без реального разрушения тканей. В этом случае помогает реминерализующая терапия и профессиональный уход. Но если эмаль уже разрушена, обратить процесс вспять не получится, потребуется лечение.
Кариес не возникает на пустом месте, обычно это совпадение сразу нескольких факторов. Регулярная чистка зубов важна, но сама по себе не всегда защищает от проблемы.
Во рту живут сотни видов бактерий, и часть из них перерабатывает сахара из пищи в кислоты, разрушающие эмаль. Зубной налёт представляет собой не просто загрязнение, а плотную бактериальную плёнку. Она держится на поверхности зуба, плохо смывается обычным полосканием и становится стартовой площадкой для кариеса.
Опаснее не количество сладкого, а частота его употребления. Печенье раз в день сильно отличается от постоянных перекусов, сладкого чая, соков и кофе с сиропом в течение дня. Каждый приём углеводов запускает кислотную атаку на эмаль и снижает pH во рту, а чем чаще это происходит, тем меньше у эмали времени восстановиться.
К типичным проблемам с гигиеной относятся чистка зубов меньше минуты, пропуск межзубных промежутков, где кариес особенно любит начинаться, старая или слишком мягкая щётка и отсутствие пасты, подобранной под конкретную ситуацию.
Слюна нейтрализует кислоты, смывает остатки пищи и участвует в реминерализации эмали. Сухость во рту из-за стресса, приёма некоторых лекарств или курения заметно повышает риск кариеса.
Играет роль и генетика. У кого-то эмаль от природы устойчивее, у кого-то тоньше и чувствительнее к кислотам. Изменить это нельзя, но можно скорректировать уход. Курение действует похожим образом: снижает слюноотделение, ухудшает микроциркуляцию в тканях и способствует образованию плотного налёта, создавая