Перикоронит является достаточно распространённым заболеванием в хирургической
стоматологии. Относится к болезням прорезывания зубов. Перикоронит наблюдается
часто в области нижних зубов мудрости. Иногда встречается перикоронит зубов
мудрости верхней челюсти, клыков и премоляров обеих челюстей, но это очень редкое
явление.
Что такое перикоронит?
Перикоронит —это воспаление мягких тканей, окружающие прорезывающийся зуб.
Классификация перикоронита
Классификация перикоронита основывается на степени течения заболевания:
● Острый перикоронит;
● Хронический перикоронит;
● Рецидивирующий перикоронит.
Симптомы перикоронита
Наблюдаются общие симптомы интоксикации организма в целом:
● повышение температуры тела до 37,5*С;
● общее недомогание;
● слабость;
● снижается аппетит;
● ухудшается сон.
Местные симптомы:
● ноющие боли, которые в течении 2-3-х дней приобретают острый характер;
● над прорезавшимся зубом имеется «капюшон» из десны;
● десна отечна;
● затрудняется жевание на стороне непрорезавшегося зуба;
● нарушение глотания;
● ощущается отдающая боль в область уха, виска;
● скопление гноя (в зависимости от степени течения заболевания).
Причины и факторы развития перикоронита
Причиной развития перикоронита являются микроорганизмы полости рта.
Перикоронит чаще всего наблюдается при затрудненном прорезывании нижних третих
моряков (зубов мудрости). При неполном прорезывании зуба, десна покрывает его в
виде «капюшона». Так как целостность десны нарушена из-за прорезывания под десну
попадают остатки пищи.
Локализация зубов мудрости, наличие данного капюшона создают прекрасные условия
для развития патогенных микроорганизмов.
Помимо этого, нависающая десна травмируется во время жевания.
Данные факторы в совокупности снижают местный иммунитет, в результате чего
развивается воспаление тканей, окружающих коронку не до конца прорезавшегося
зуба.
Лечение перикоронита
Лечение, в первую, очередь направлено на устранение воспаления и отечности десны:
● Промывается подкапюшонное пространство антисептическими средствами
(хлоргексидин, мирамистин и др.)
● В случае если имеется гнойное отделяемое, то капюшон из десны рассекается, в
результате чего создается отток для гноя и экссудата.
● Назначаются антибиотики.
После предотвращения воспаления, через несколько дней проводится повторный
осмотр и решается дальнейшая судьба зуба. Если зуб расположен в правильном
положении и есть место для прорезывания, коронка зуба освобождается от
нависающей десны с помощью рассечения.
Если же зуб располагается неправильно или место для прорезывания нет, то зуб
удаляется согласно протоколу удаления полуретинированных зубов.