Периостит

Периостит встречается почти у 20% пациентов и относится к воспалительным
заболеваниям челюстно-лицевой области. В ежедневной практике более знаком под
термином «флюс».
Он является следствием нелеченного периодонтита, пародонтита, перикоронита, кист.

Что такое периостит?
Периостит —это воспаление надкостницы в пределах пародонта зуба (тканей,
окружающих зуб: десна, периодонт, цемент корня зуба, костная ткань альвеолы)

Классификация периостита
● Острый периостит;
● Хронический периостит: гнойный или серозный.

Симптомы периостита
Острый периостит сопровождается симптомами интоксикации организма:
● повышение температуры тела до 37,5-39.0*С;
● общее недомогание;
● слабость;
● разбитость;
● ухудшение аппетита;
● бессонница
Местные симптомы при остром периостите:
● внешне имеется припухлость щёчной, скуловой, надглазничной и околоушной
областей;
● отек слизистой оболочки в области переходной складки щеки к кости;
● при ощупывании чувствуется боль;
● движение языка болезненно;
● открывание рта затруднено;
● зуб, рядом с которым развивается периостит, разрушен/депульпирован.
Постукивание по зубу резко болезненное.
При хроническом периостите общее состояние не ухудшается, повышенной
температуры тела нет. Есть ощущения боли и уплотнения в области переходной
складки. Рот открывается легко, нет сильных внешних отеков, а также мягких тканей.

Причины и факторы развития периостита
Причиной развития периостита является обострения хронического воспалительного
процесса в периодонте. Вследствие убыли кости при хроническом периодонтите
инфекция из тканей периодонта распространяется в надкостницу. Это приводит к
интоксикации организма в целом, отеку и боли.

Лечение периостита
Лечение, в первую очередь, направлено на устранение острого воспаления, боли и
улучшения состояния организма.
Назначается общая медикаментозная терапия: антибиотиками,
противовоспалительными средствами.
Сначала применяется более консервативный метод лечения, при котором врач
старается сохранить причинный зуб. Он вскрывается, каналы проходят и дают отток
экссудата. Чаще всего этот метод действенен с однокоренными зубами, потому что
каналы хорошо проходимы.
Так же проводят вскрытие очага и дренирование раны с назначением ванночек с
гипертоническим раствором.
В случае, если более щадящее лечение невозможно, то зуб удаляют.
Также в целях вскрытия абсцессов делается надрез в области надкостницы и
высвобождается все гнойное/серозное содержимое. Рана дренируется.

Последствия периостита
● Остеомиелит
● Удаление причинных зубов
● Имплантация
● Лимфоденит.