м. Павелецкая
5 минут от метро
На связи с 9:00 до 21:00
Лечение зубов
Скололся зуб от удара, во сне или из-за твёрдого кусочка в еде, ощущения будут разными. Иногда откалывается совсем немного эмали и совсем не больно, а иногда задет нерв, и терпеть нельзя ни минуты. Разбираем, что делать сразу после того как откололся зуб, когда нужна срочная помощь и какими способами стоматолог восстанавливает повреждённый зуб.
Скол зуба всегда застаёт врасплох. Кто-то откусывает яблоко и слышит характерный хруст, у кого-то откалывается кусочек зуба во сне из-за привычки сжимать челюсти, а ребёнок разбивает передний зуб на площадке. Масштаб повреждения бывает совершенно разным. Иногда откалывается едва заметный кусочек эмали, который замечают только на фотографии, а иногда скол доходит до нерва и вызывает резкую боль.
В этой статье разберём, чем отличаются лёгкий скол и глубокое повреждение, что можно сделать сразу после травмы, а с чем нужно ехать к врачу без промедления. Отдельно расскажем, почему откалываются зубы и какими способами их восстанавливают, от простой шлифовки до коронки, а также разберём ситуацию, когда откололся молочный зуб у ребёнка.
Зуб устроен слоями. Снаружи его защищает эмаль, самая твёрдая ткань в организме человека. Под ней находится дентин, он мягче и пронизан микроскопическими канальцами, которые ведут к пульпе, рыхлой ткани с нервами и сосудами в центре зуба. От того, какой из этих слоёв задет, зависит и симптоматика, и тактика лечения. «Скололся зуб» и «откололся зуб» пациенты используют как синонимы, для стоматолога это одно и то же повреждение.
Скол в пределах эмали выглядит как щербинка или сколотый край и чаще всего не болит, потому что нервных окончаний в эмали нет. Опасность в другом, острый край цепляется за язык или щёку, а через микротрещину в дентин постепенно проникают бактерии.
Если скол дошёл до дентина, появляется реакция на холодное, горячее, сладкое или кислое, потому что канальцы дентина сообщаются с нервом. Такой зуб уже нельзя просто отполировать, ему нужна полноценная реставрация, и откладывать визит не стоит, дискомфорт со временем только нарастает.
| Степень | Симптомы | Что делает врач |
|---|---|---|
| Скол эмали | Край шершавый или острый, боли обычно нет, потому что в эмали нет нервных окончаний | Сглаживает и полирует край, при сколе на переднем зубе иногда сразу восстанавливает форму |
| Скол с обнажением дентина | Реакция на холодное, горячее, сладкое и кислое, иногда лёгкая ноющая боль | Закрывает дентин композитным материалом слой за слоем, подбирает оттенок под цвет эмали |
| Скол с обнажением пульпы | Резкая боль, возможна кровоточивость, зуб чувствителен даже к лёгкому прикосновению | Оценивает состояние нерва, при необходимости лечит канал и укрепляет зуб коронкой или вкладкой |
Определить степень скола самостоятельно можно лишь приблизительно, точный масштаб повреждения показывает осмотр и, если нужно, прицельный снимок зуба.
Первые минуты нужны не для лечения, а для того чтобы не усугубить ситуацию и подготовиться к визиту в клинику. От того, как вы поведёте себя сразу после травмы, часто зависит, получится ли сохранить отколовшийся кусочек и снизить дискомфорт до приёма врача.
Есть и обратная сторона. Несколько действий способны навредить сильнее, чем сам скол, поэтому в первые часы лучше их избегать.
Чего лучше не делать, если откололся зуб:
Обратитесь к стоматологу в ближайшие часы, если:
Чаще всего причина механическая. Твёрдая пища, орехи, кости, лёд из напитка создают точечную нагрузку, с которой не справляется даже здоровая эмаль. Похожий риск несёт привычка открывать зубами упаковки, откручивать крышки или держать во рту ручку.
Травмы дают другую картину. Падение, удар мячом, столкновение во время игры или дорожная авария способны отколоть кусочек зуба даже у человека без единой проблемы с прикусом. У детей чаще всего страдают именно передние зубы, потому что при падении вперёд удар приходится на них.
Есть и скрытые причины, которые накапливаются годами. Невылеченный кариес ослабляет стенку зуба изнутри, старая пломба перестаёт плотно прилегать, а бруксизм, то есть ночное скрежетание зубами, создаёт микротрещины, которые рано или поздно превращаются в скол. Резкий перепад температуры, например горячий чай сразу после мороженого, иногда становится последней каплей.
Метод восстановления зависит от степени повреждения и от того, какой зуб пострадал, передний или жевательный. При небольшом сколе эмали часто достаточно отшлифовать край и слегка скорректировать форму, а на переднем зубе врач иногда сразу закрывает щербинку композитным материалом.
Если задет дентин, стоматолог послойно восстанавливает зуб композитом, подбирая оттенок под естественный цвет эмали. Такой подход называют художественной реставрацией, подробнее об этой услуге на странице эстетическая реставрация зубов, обычно она занимает один визит.
При крупном сколе, особенно на жевательном зубе, одной пломбы часто недостаточно, она не выдерживает постоянную нагрузку при жевании. Тогда врач предлагает керамическую вкладку или коронку, которая полностью закрывает и укрепляет оставшуюся часть зуба, подробнее об этом варианте на странице протезирование зубов коронками.
Если скол дошёл до пульпы, сначала нужно вылечить или удалить нерв и только потом закрывать зуб коронкой, иначе воспаление вернётся уже под готовой конструкцией. Именно поэтому глубокий скол нельзя закрывать пломбой без предварительного осмотра и, если нужно, снимка.
Многие родители считают, что молочный зуб можно не восстанавливать, ведь он всё равно скоро выпадет. На практике это не так. Молочные зубы держат место для постоянных, участвуют в жевании и влияют на то, как формируется речь у ребёнка. Скол, который не заметили и не лечили, иногда приводит к воспалению у самого зачатка постоянного зуба под десной.
Если у ребёнка откололся кусочек зуба, порядок действий тот же, что и у взрослых, прополоскать рот, приложить холод при отёке и показать зуб врачу в ближайшие дни. Разница в том, что ребёнок не всегда может точно объяснить, где и как болит, поэтому при любом сомнении лучше не ждать и записаться на осмотр.
Само лечение, как правило, безболезненно, при необходимости врач использует анестезию. Дискомфорт возможен только в первые сутки после глубокого скола или лечения канала, и обычно он проходит самостоятельно.
Отсутствие боли не означает, что зуб в безопасности. Через открытый дентин или трещину в эмали бактерии проникают внутрь зуба, и то, что сегодня выглядит безобидно, через месяцы может обернуться кариесом или воспалением пульпы.
Композитная реставрация обычно служит от пяти до восьми лет, а керамическая коронка или вкладка способна прослужить пятнадцать лет и дольше. Срок зависит от нагрузки, прикуса и гигиены.
Иногда да, особенно если скол произошёл недавно и фрагмент хорошо сохранился. Врач оценит его на приёме и решит, подходит ли он для реставрации, но чаще форму зуба всё равно восстанавливают композитным материалом.
Тактика зависит от состояния зуба и его положения в челюсти. Если зуб мудрости растёт правильно и участвует в жевании, скол восстанавливают как любой другой, а если его планировали удалить, скол часто становится поводом ускорить процедуру.
Скол зуба редко бывает по-настоящему безобидным, даже маленькая щербинка со временем открывает путь бактериям и меняет прикус. Разница между лёгким и глубоким повреждением иногда заметна только врачу, поэтому первый шаг всегда один, оценить масштаб на осмотре, а не гадать самостоятельно.
Если у вас или у ребёнка откололся зуб, запишитесь на консультацию в клинику iZub. Врач осмотрит зуб, определит степень повреждения и предложит способ восстановления, который сохранит зуб и его естественный вид.
Что лучше поставить, имплант или мост? Сравниваем два способа восстановить зуб по надежности, срокам лечения, воздействию на соседние зубы и стоимости. Разбираем плюсы и минусы каждого метода и реальные ситуации из практики, которые помогают понять логику выбора врача.
Многие боятся, что отбеливание "стирает" эмаль и делает зубы хрупкими. Разбираем, как на самом деле действует отбеливающий гель, чем кабинетный метод отличается от домашнего, какая реакция после процедуры нормальна, а какая требует визита к врачу, и кому отбеливание противопоказано.
Родители часто теряются, узнав, что ребёнку нужны брекеты: непонятно, с какого возраста их ставят, какие системы подходят детям и чем пластинки отличаются от полноценной конструкции. Разбираем возрастные ориентиры, виды брекетов и критерии выбора вместе с ортодонтом клиники iZub.
