м. Павелецкая
5 минут от метро
На связи с 9:00 до 21:00
В клинике iZub.ru мы занимаемся лечением ВНЧС в Москве и работаем со всеми нарушениями височно-нижнечелюстного сустава, от лёгкой мышечной дисфункции до смещения суставного диска. Снимаем боль, убираем щелчки и хруст, возвращаем свободное открывание рта. Гнатологи со стажем более 15 лет подбирают тактику под вашу ситуацию и состояние прикуса.
Вы избавляетесь от утренней скованности челюсти, головных болей и дискомфорта при жевании, а нижняя челюсть снова работает мягко и без перегрузки сустава.
ВНЧС — это височно-нижнечелюстной сустав, который соединяет нижнюю челюсть с черепом прямо перед ушной раковиной. Это один из самых сложных и подвижных суставов в теле, он работает при каждом разговоре, глотании и пережёвывании пищи, до нескольких тысяч движений в день. Когда слаженная работа сустава, жевательных мышц и прикуса нарушается, говорят о дисфункции ВНЧС.
Дисфункция объединяет целую группу состояний, от перенапряжения жевательных мышц и смещения суставного диска до воспаления и разрушения хряща. Начинается всё незаметно, со щелчков и лёгкого хруста при открывании рта, утренней скованности и дискомфорта при жевании твёрдой пищи. Со временем присоединяются тупая боль перед ухом, ограничение движений нижней челюсти, головные боли и шум в ушах. По данным исследований, с теми или иными нарушениями ВНЧС сталкивается до 70% взрослых жителей крупных городов, но к врачу доходят единицы.
Опасность в том, что без лечения лёгкая дисфункция постепенно переходит в стойкое смещение диска, а затем в артроз с необратимой деформацией сустава, асимметрией лица и потерей жевательной функции. Чем раньше пациент обращается к гнатологу, тем проще остановить процесс и обойтись консервативным лечением без операции. На ранней стадии достаточно сплинт-терапии и коррекции прикуса, и сустав возвращается к нормальной работе.
Дисфункция ВНЧС редко начинается с боли. Сначала появляются щелчки и лёгкий хруст, к которым человек привыкает и годами не придаёт им значения. Чем больше признаков из списка ниже совпадает, тем выше вероятность нарушения в работе сустава челюсти и тем раньше стоит показаться гнатологу.
Сустав челюсти почти никогда не ломается сам по себе. За дисфункцией ВНЧС обычно стоит длительная перегрузка или нарушенная биомеханика. Найти первопричину важно для лечения, потому что без её устранения симптомы возвращаются даже после удачного курса терапии.
Под «проблемой с ВНЧС» скрывается сразу несколько разных состояний. Они отличаются механизмом, симптомами и тактикой лечения, поэтому гнатологу важно точно поставить диагноз. Ниже основные нарушения, которые мы лечим в клинике.
Мышечно-суставная дисфункция. Самое частое и при этом самое обратимое нарушение. Сам сустав ещё цел, но жевательные мышцы в гипертонусе из-за бруксизма, стресса или неправильного прикуса. Человек чувствует напряжение и усталость в челюсти, тупую боль в лице и висках, иногда щелчки. На этой стадии помогают сплинт-терапия, ТЭНС и миорелаксация, процесс полностью обратим.
Смещение суставного диска. Хрящевой диск между головкой нижней челюсти и впадиной сдвигается со своего места. Пока он вправляется сам, при открывании рта слышен щелчок. Если перестаёт вправляться, челюсть начинает заклинивать и открывается уже не полностью. Диагноз подтверждают на МРТ. Лечение направлено на то, чтобы вернуть диск в правильное положение позиционирующим сплинтом и разгрузить сустав.
Вывих и подвывих ВНЧС. Головка сустава выходит за пределы суставной впадины. При привычном подвывихе челюсть «выскакивает» при широком зевании или откусывании и громко щёлкает, при полном вывихе рот заклинивает в открытом положении. Сначала врач вправляет сустав, затем подбирает капу и упражнения, которые ограничивают избыточную амплитуду и не дают вывиху повторяться.
Артрит ВНЧС. Воспаление сустава. Бывает после травмы, переохлаждения или на фоне ревматоидного артрита и других системных болезней. Боль острая, постоянная, усиливается при движении, область перед ухом может отекать и краснеть. Помимо разгрузки сустава подключается противовоспалительная терапия, а при системной причине лечение ведётся совместно с ревматологом.
Артроз ВНЧС. Хроническое разрушение хрящевой ткани сустава, развивается годами как итог запущенной дисфункции. Хрящ истончается, кость деформируется, появляются костные разрастания. Это отдельное большое направление, которому посвящена страница лечение артроза ВНЧС с разбором стадий и протокола.
Анкилоз ВНЧС. Самое тяжёлое состояние, когда суставные поверхности срастаются и движения в суставе почти исчезают. Развивается как исход запущенного артрита, артроза или старой травмы. Лицо становится асимметричным, жевание серьёзно нарушено. Консервативное лечение здесь ограничено, вопрос решается совместно с челюстно-лицевым хирургом.
Многие живут со щелчками в челюсти годами и считают их безобидной особенностью. На деле каждый щелчок это микротравма суставного диска. Без лечения лёгкая мышечная дисфункция за несколько лет способна перейти в стойкое смещение диска, а затем в артроз с деформацией кости, когда вернуть сустав одной только капой уже не получится.
В клинике iZub.ru мы используем функциональную диагностику с аксиографией ВНЧС и лицевой дугой. Это позволяет увидеть реальную траекторию движения нижней челюсти и понять, как именно перегружен ваш сустав. По этим данным гнатолог изготавливает индивидуальный сплинт, который разгружает сустав и переводит его в физиологичное положение. У большинства пациентов с ранней дисфункцией боль уходит за 2-4 недели, щелчки заметно стихают за 1-3 месяца.
Точный диагноз это половина успеха лечения. Осмотра и обычного снимка мало, важно увидеть не только кость, но и понять, как движется нижняя челюсть и как смыкаются зубы. Поэтому в гнатологии используют сразу несколько взаимодополняющих методов.
Лечение ВНЧС почти всегда комплексное. Гнатолог собирает программу из нескольких методов под ваш диагноз, чтобы сначала снять боль и разгрузить сустав, а затем убрать первопричину и закрепить результат. В большинстве случаев это лечение без операции.
Лечение проходит по понятному протоколу, от первичной диагностики до стабильного результата. Каждый этап согласуется с пациентом, стоимость известна заранее. Сроки зависят от диагноза, но первое облегчение боли обычно наступает уже в первые недели после установки сплинта.
Самая частая ошибка, когда к гнатологу приходят только тогда, когда челюсть уже клинит и больно жевать. До этого годами не обращают внимания на щелчки и утреннюю скованность. А ведь на стадии щелчков лечение самое простое и обратимое. Если вы слышите щелчок в челюсти хотя бы раз в день, это уже повод записаться, а не «нормальная особенность». И не пытайтесь сами вправлять челюсть или разминать сустав при острой боли, так можно сильнее повредить диск. До приёма помогут сухое тепло, мягкая пища и временный отказ от жевательной резинки.
Стоимость лечения ВНЧС зависит от диагноза, объёма диагностики, вида сплинта и того, понадобится ли дополнительная коррекция прикуса. Точную цену гнатолог называет после первичного осмотра и анализа снимков сустава.
| Наименование услуги | |
|---|---|
| Стоимость | |
| Изготовление дистракционного сплинта. | 65 000 ₽ |
| Изготовление дистракционного сплинта. Повторно. | 35 000 ₽ |
Позвонить