Коренные зубы, премоляры и моляры, устроены сложнее передних. У них от двух до четырёх корней, которые часто расходятся в разные стороны, а сам зуб несёт основную часть жевательной нагрузки. Поэтому хирург клиники iZub.ru почти всегда разделяет такой зуб на части перед извлечением, вместо того чтобы расшатывать его целиком.
Отдельно обсуждаем с пациентом, чем восстановить жевательную функцию после удаления, ведь без коренного зуба заметно меняется нагрузка на соседние зубы.
Коренными зубами в быту называют премоляры и моляры, жевательные зубы в глубине зубного ряда, в отличие от резцов и клыков спереди. У них более широкая жевательная поверхность и, что особенно важно для удаления, несколько корней, обычно от двух до четырёх, вместо одного. Такое строение помогает выдерживать основную нагрузку при пережёвывании пищи, но усложняет операцию, если зуб приходится удалять.
Из-за нескольких корней коренной зуб редко получается извлечь целиком, чаще хирург разделяет его на части и достаёт каждый корень по отдельности. Это снижает риск обломать корень или повредить стенку лунки и в итоге сохраняет больше костной ткани для будущего восстановления зуба.
В клинике iZub.ru удаление коренных зубов проводят хирурги с опытом работы именно с многокорневыми случаями. После удаления всегда обсуждаем с пациентом, как быстрее восстановить жевательную функцию, чтобы соседние зубы не перегружались.
Коренные зубы разрушаются не так, как передние, у них другая нагрузка и другая форма корней. Вот причины, с которыми пациенты чаще всего приходят на удаление моляра или премоляра.
У передних зубов один прямой корень, а у премоляров и моляров их от двух до четырёх, и они почти никогда не идут параллельно друг другу. Корни расходятся в стороны, изгибаются или срастаются верхушками, поэтому вытащить такой зуб целиком щипцами обычно не получается, не рискуя обломать один из корней.
Добавляет сложности и расположение, коренные зубы стоят в глубине рта, где меньше обзора и места для инструмента. А если моляр находится на верхней челюсти, хирург дополнительно учитывает близость к гайморовой пазухе, а если на нижней, то расстояние до нижнечелюстного нерва. Поэтому подавляющее большинство удалений коренных зубов в нашей практике проходит по протоколу сложного удаления, с разделением корней и бережной техникой.
Из-за многокорневой анатомии план операции всегда строится на снимке, а не определяется на глаз в кресле.
Коренной зуб держит на себе значительную часть жевательной нагрузки, поэтому его потеря заметнее, чем потеря переднего зуба, даже если внешне это не видно. Без замены сосед начинает наклоняться в пустое место, зуб-антагонист на противоположной челюсти постепенно вырастает выше остальных, а нагрузка при жевании перераспределяется на другие зубы, которые быстрее изнашиваются.
Если объём костной ткани в лунке позволяет, имплант устанавливают в тот же день, когда удалили зуб. Если корней было несколько и лунка большая, чаще выбирают классический протокол, сначала заживление 2 3 месяца, затем имплантация с коронкой, которая повторяет жевательную поверхность естественного зуба. Альтернатива, мостовидный протез на соседних зубах, если имплантация по какой-то причине временно невозможна.
Стоимость зависит от числа корней зуба, их формы и состояния окружающей кости. Точную цену хирург называет после осмотра и снимка.
| Наименование услуги | |
|---|---|
| Стоимость | |
| Удаление зуба сложное с разъединением корней. | 13 500 ₽ |
| Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба. | 16 500 ₽ |
| Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба.2 | 16 500 ₽ |
| Проводниковая анестезия 1 час | 16 500 ₽ |
| Компьютерная томография | 5 000 ₽ |
| Консультация хирурга-имплантолога | 3 000 ₽ |
| Удаление постоянного зуба | 11 000 ₽ |
| Удаление зуба во сне | От 15 000 ₽ |