Удаление коренного зуба в Москве | Разделение корней моляров и премоляров, цена от 5 000 ₽ | Izub, стоматологическая клиника

Удаление коренных зубов в Москве

Удаляем жевательные зубы с разделением корней без боли
До 3 корней за раз
Сохраняем объём кости
Без боли
Восстановление жевания
5.0 на Яндекс.Картах
15 лет опыта хирургов
С 2009 года
от 5 000 ₽
Цена зависит от числа корней и состояния зуба.
Узнать точную стоимость
Аккуратно удаляем зубы с несколькими корнями

Коренные зубы, премоляры и моляры, устроены сложнее передних. У них от двух до четырёх корней, которые часто расходятся в разные стороны, а сам зуб несёт основную часть жевательной нагрузки. Поэтому хирург клиники iZub.ru почти всегда разделяет такой зуб на части перед извлечением, вместо того чтобы расшатывать его целиком.

Отдельно обсуждаем с пациентом, чем восстановить жевательную функцию после удаления, ведь без коренного зуба заметно меняется нагрузка на соседние зубы.

Что такое коренной зуб

Коренными зубами в быту называют премоляры и моляры, жевательные зубы в глубине зубного ряда, в отличие от резцов и клыков спереди. У них более широкая жевательная поверхность и, что особенно важно для удаления, несколько корней, обычно от двух до четырёх, вместо одного. Такое строение помогает выдерживать основную нагрузку при пережёвывании пищи, но усложняет операцию, если зуб приходится удалять.

Из-за нескольких корней коренной зуб редко получается извлечь целиком, чаще хирург разделяет его на части и достаёт каждый корень по отдельности. Это снижает риск обломать корень или повредить стенку лунки и в итоге сохраняет больше костной ткани для будущего восстановления зуба.

В клинике iZub.ru удаление коренных зубов проводят хирурги с опытом работы именно с многокорневыми случаями. После удаления всегда обсуждаем с пациентом, как быстрее восстановить жевательную функцию, чтобы соседние зубы не перегружались.

Показания к удалению коренного зуба

Коренные зубы разрушаются не так, как передние, у них другая нагрузка и другая форма корней. Вот причины, с которыми пациенты чаще всего приходят на удаление моляра или премоляра.

Разрушение под старой пломбой или коронкой
Коренные зубы чаще всего лечены не один раз, и под очередной пломбой или коронкой кариес мог развиться незаметно, вплоть до полного разрушения тканей зуба.
Продольный перелом корня от нагрузки
Из-за постоянной жевательной нагрузки в корне может появиться трещина, так называемый синдром треснувшего зуба. Боль возникает именно при жевании и долго остаётся незамеченной.
Периодонтит с кистой у одного из корней
У многокорневого зуба воспаление иногда затрагивает только один из корней, но лечение каналов не всегда убирает очаг полностью, и киста продолжает расти.
Потеря костной опоры при пародонтите
У зубов с несколькими корнями больше площадь соприкосновения с костью, поэтому при пародонтите они одними из первых теряют устойчивость и начинают шататься.
Непроходимые или облитерированные каналы
В узких изогнутых каналах моляра лечение пульпита или периодонтита не всегда даёт результат, и качественно запломбировать канал до верхушки корня невозможно.
Зуб мудрости как третий моляр
Восьмёрка формально тоже коренной зуб, но почти не участвует в жевании, поэтому при проблемах с ней чаще выбирают удаление, а не долгое лечение.

Почему коренные зубы сложнее удалять

У передних зубов один прямой корень, а у премоляров и моляров их от двух до четырёх, и они почти никогда не идут параллельно друг другу. Корни расходятся в стороны, изгибаются или срастаются верхушками, поэтому вытащить такой зуб целиком щипцами обычно не получается, не рискуя обломать один из корней.

Добавляет сложности и расположение, коренные зубы стоят в глубине рта, где меньше обзора и места для инструмента. А если моляр находится на верхней челюсти, хирург дополнительно учитывает близость к гайморовой пазухе, а если на нижней, то расстояние до нижнечелюстного нерва. Поэтому подавляющее большинство удалений коренных зубов в нашей практике проходит по протоколу сложного удаления, с разделением корней и бережной техникой.

Маслов Георгий Вячеславович
Главный врач клиники iZub.ru
Хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург

Этапы удаления коренного зуба

Из-за многокорневой анатомии план операции всегда строится на снимке, а не определяется на глаз в кресле.

01
Осмотр и КЛКТ
Хирург считает число корней, их форму и расположение относительно соседних анатомических структур.
20 минут
02
Анестезия
Подбираем анестетик и способ введения под конкретный зуб и длительность предстоящей операции.
5 10 минут
03
Снятие коронковой части
Если зуб многокорневой, хирург сначала отделяет коронку от корней, чтобы работать с каждым корнем отдельно.
10 минут
04
Разделение и извлечение корней
Каждый корень аккуратно расшатывают и достают по отдельности, не давя на соседние стенки лунки.
20 40 минут
05
Обработка лунки
Лунку промывают и осматривают, крупная лунка нескольких корней заживает под контролем хирурга.
5 10 минут
06
План восстановления
Обсуждаем сроки и способ восстановления жевательной функции, имплант, коронку на импланте или мост.
10 минут

Как восстановить жевательную функцию

Коренной зуб держит на себе значительную часть жевательной нагрузки, поэтому его потеря заметнее, чем потеря переднего зуба, даже если внешне это не видно. Без замены сосед начинает наклоняться в пустое место, зуб-антагонист на противоположной челюсти постепенно вырастает выше остальных, а нагрузка при жевании перераспределяется на другие зубы, которые быстрее изнашиваются.

Если объём костной ткани в лунке позволяет, имплант устанавливают в тот же день, когда удалили зуб. Если корней было несколько и лунка большая, чаще выбирают классический протокол, сначала заживление 2 3 месяца, затем имплантация с коронкой, которая повторяет жевательную поверхность естественного зуба. Альтернатива, мостовидный протез на соседних зубах, если имплантация по какой-то причине временно невозможна.

Эксперт статьи
Маслов Георгий Вячеславович
Хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург

Цены на удаление коренного зуба в Москве

Стоимость зависит от числа корней зуба, их формы и состояния окружающей кости. Точную цену хирург называет после осмотра и снимка.

Наименование услуги
Стоимость
Удаление зуба сложное с разъединением корней. 13 500 ₽
Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба. 16 500 ₽
Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба.2 16 500 ₽
Проводниковая анестезия 1 час 16 500 ₽
Компьютерная томография 5 000 ₽
Консультация хирурга-имплантолога 3 000 ₽
Удаление постоянного зуба 11 000 ₽
Удаление зуба во сне От 15 000 ₽
Оплата в рассрочку 0% до 12 месяцев
Принимаем банковские карты и наличные. Работаем с налоговым вычетом 13%.

Часто задаваемые вопросы

Иногда да, если стенки лунки не повреждены и нет активного воспаления, это называется одномоментной имплантацией. При большой лунке от нескольких корней или наличии инфекции чаще выбирают классический протокол с заживлением в течение 2 3 месяцев перед установкой импланта.
Да, если позволяет общее состояние здоровья и объём вмешательства не слишком большой. Хирург оценивает нагрузку на организм и при необходимости планирует операцию на два визита, чтобы восстановление проходило комфортнее.
Постепенно кость в этом месте теряет объём, соседние зубы смещаются, а жевание смещается на другую сторону челюсти. В долгосрочной перспективе это может привести к неравномерной нагрузке на височно-нижнечелюстной сустав и ускоренному износу оставшихся зубов.
У премоляров чаще один два корня, у моляров два четыре, у верхних моляров нередко три. Число и форма корней определяют, будет ли удаление простым или потребует разделения на части, поэтому хирург всегда уточняет это по снимку до операции.
Формально да, но со временем это скажется на остальных зубах. Сосед начнёт наклоняться в пустое место, противоположный зуб станет расти выше остальных, а жевательная нагрузка перераспределится на зубы, которые к ней не приспособлены. Поэтому восстановление лучше не откладывать надолго.
Коренными называют премоляры и моляры, жевательные зубы в боковых отделах челюсти. В отличие от резцов и клыков у них несколько корней и более широкая жевательная поверхность, поэтому именно на них приходится основная нагрузка при пережёвывании пищи.

Рейтинги на независимых площадках