Определение
Удаление зубов является одной из самых распространенных операций в практике врача стоматолога-хирурга и имеет ряд показаний. Следует понимать, что удаление бывает плановое или при неотложном состоянии.
Показания к неотложному удалению
- гнойные воспалительные процессы в периодонтите, которые не купируются терапевтическим лечением в периодонте, а наоборот нарастает
- зуб, который является источником инфекции при остром остеомиелите (инфекционно-воспалительный процесс, поражающий костную ткань)
- зуб, который является источником инфекции при остром периостите (воспаление надкостницы, флюс)
- зуб, который является источником инфекции при околочелюстном абсцессе (гнойно-воспалительный очаг с четкими границами околочелюстной области лица, шеи)
- зуб, который является источником инфекции при флегмоне (гнойно- воспалительный процесс без четких границ в клетчаточном пространстве лица и шеи)
- продольный перелом коронки зуба при невозможности невозможно восстановления анатомии и функции ортопедическим лечением.
Показания к плановому удалению
- безуспешное эндодонтическое лечение с наличием очага инфекции на верхушке корня зуба;
- невозможность терапевтического и ортопедического лечения из-за разрушение коронки;
- перфорация корня зуба;
- удаление оставшихся корней;
- подвижность зубов 3-й, 4-й степени из-за резорбции костной ткани, как осложнение пародонтита, пародонтоза;
- аномально расположенные зубы, которые травмируют слизистую полости рта, язык и не подлежащие ортодонтическому лечению;
- сверхкомплектные зубы;
- удаление зуба по ортодонтическим показаниям для устранения аномалии прикуса.
Показания к плановому удалению
В первую очередь, перед удалением зубов проводится тщательное обследование, изучение рентгеновских снимков, исключения возможных противопоказаний. Начинается операция удаление зубов с обезболивания, процедура проходит максимально комфортно и безболезненно.
Способы удаления
Зубы, как правило, удаляются с помощью специальных щипцов и элеваторов. В некоторых случаях, для максимально атравматичного удаления, корни зубов необходимо разделить с помощью бора, фрезы.
После удаления зуба стоматолог-хирург, по необходимости, может назначить медикаментозную и антибактериальную терапию. Важно строго соблюдать рекомендации врача для того, чтобы исключить осложнения и развития альвеолита, периостита, остеомиелита.
Противопоказания к удалению
Какие есть противопоказания к удалению зубов/ хирургическому вмешательству в полости рта? В данных случаях необходима консультация смежных врачей, прохождение необходимого лечения и подготовка пациента:
- Сердечно-сосудистые нарушения:
- предынфарктное состояние;
- инфаркт перенесенный менее 6 месяцев назад;
- гипертоническая болезнь 2 и 3 степени, в том числе в период криза;
- ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии;
- острый септический перикардит и др.
- Острые заболевания печени, почек, щитовидной железы:
- острый инфекционный гепатит;
- острый гломерулонефрит;
- острый панкреатит и др.;
- Заболевания крови:
- гемофилия;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
- С-авитаминоз;
- острый лейкоз;
- агранулоцитоз;
- Острые инфекционные заболевания:
- острые респираторные заболевания;
- грипп;
- рожа;
- пневмония;
- Заболевания центральной нервной системы;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- менингит;
- энцефалит;
- Психические заболевания в период обострения;
- шизофрения;
- эпилепсия;
- маниакально-депрессивные расстройства;
Осложнения
К самым частым осложнениям после удаления зубов является альвеолит. Альвеолит- это воспаления лунки удаленного зуба, которое может развиться из-за несоблюдения рекомендаций стоматолога, в результате чего сгусток вымывается из лунки