м. Павелецкая
5 минут от метро
На связи с 9:00 до 21:00
В клинике iZub.Ru мы лечим глубокий кариес с максимальным сохранением жизнеспособности зуба. Врач тщательно удаляет инфицированный дентин, накладывает лечебную прокладку для защиты пульпы и восстанавливает анатомическую форму зуба современными композитами. Наша задача — сохранить нерв и избежать депульпирования, когда это возможно.
Вы получаете полностью восстановленный зуб с сохранённым нервом и возвращаетесь к нормальной жизни без боли и чувствительности.
Глубокий кариес — это последняя стадия кариозного процесса перед поражением пульпы. На этом этапе разрушение проходит через эмаль и основную толщу дентина, а между дном кариозной полости и пульповой камерой остаётся лишь тонкий слой здоровой ткани.
Пульпа — это мягкая ткань внутри зуба, содержащая нервные окончания и кровеносные сосуды. Она обеспечивает питание зуба и его чувствительность. Когда кариозная полость подходит вплотную к пульпе, зуб начинает интенсивно реагировать на любые раздражители — температуру, давление, сладкую или кислую пищу. Боль становится заметной и продолжительной.
Главная опасность глубокого кариеса — переход в пульпит, то есть воспаление нерва. Пульпит требует совершенно другого лечения. Врач вынужден вскрывать пульповую камеру, удалять нерв, обрабатывать и пломбировать корневые каналы. Зуб теряет питание, становится хрупким и со временем нуждается в коронке. Поэтому критически важно пролечить глубокий кариес именно на этой стадии — пока пульпа не воспалена и зуб можно сохранить живым.
Глубокий кариес имеет более выраженную симптоматику по сравнению с ранними стадиями. Боль возникает чаще, длится дольше и может появляться без видимой причины. Если вы обнаружили у себя хотя бы два-три из перечисленных признаков, запишитесь на осмотр как можно скорее.
Пациенты часто путают эти два состояния, потому что оба сопровождаются сильной болью. Однако подход к лечению принципиально разный. При глубоком кариесе в большинстве случаев удаётся сохранить нерв, а пульпит требует его удаления. Точный диагноз ставит врач на основании осмотра, рентгеновского снимка и электроодонтодиагностики.
Боль возникает от конкретного раздражителя (холодное, горячее, сладкое, давление) и стихает через несколько секунд после его устранения. Самопроизвольные приступы редки и кратковременны. На рентгеновском снимке видна обширная полость в дентине, но контур пульповой камеры сохранён, без признаков воспаления. Показатели ЭОД в пределах 2–10 мкА. Лечение направлено на сохранение нерва — наложение лечебной прокладки и пломбирование.
Боль возникает самопроизвольно, часто ночью, носит приступообразный и пульсирующий характер. Может «стрелять» в висок, ухо или соседние зубы. Тепло усиливает приступ, холод иногда ненадолго успокаивает. На снимке возможно расширение периодонтальной щели. Показатели ЭОД превышают 20–25 мкА. Лечение требует вскрытия пульповой камеры, удаления нерва и обработки корневых каналов.
Главная цель при лечении глубокого кариеса — избежать удаления нерва. Живой зуб получает питание изнутри, остаётся прочным и служит значительно дольше депульпированного. Вот условия, при которых сохранение пульпы возможно.
Глубокий кариес — это последний рубеж, на котором зуб ещё можно сохранить живым. Между дном полости и нервом остаётся всего 1–2 мм дентина, и бактерии преодолевают это расстояние за считанные недели. Когда инфекция проникает в пульповую камеру, начинается пульпит — острое воспаление с интенсивной пульсирующей болью, ночными приступами и необходимостью удаления нерва. А депульпированный зуб, лишённый внутреннего питания, со временем становится хрупким. Статистика показывает, что срок жизни зуба после удаления нерва в среднем на 10–15 лет короче, чем у живого.
В клинике iZub.Ru мы делаем всё, чтобы сохранить пульпу. Диагностика включает прицельный снимок и ЭОД, которые дают объективную картину состояния нерва. Во время лечения мы работаем с кариес-детектором и используем лечебные прокладки на основе гидроксида кальция, стимулирующие восстановление дентина. Если полость слишком близка к нерву и есть сомнения, мы применяем двухэтапную тактику — ставим временную пломбу и наблюдаем зуб 2–4 недели, прежде чем принять окончательное решение. Это занимает больше времени, но позволяет избежать необоснованного удаления нерва.
Лечение глубокого кариеса занимает от 90 до 120 минут. В отдельных случаях, когда врач хочет убедиться в жизнеспособности пульпы, применяется двухэтапная тактика с установкой временной пломбы на 2–4 недели.
При глубоком кариесе точная диагностика определяет тактику лечения — можно ли обойтись пломбой или потребуется эндодонтическое вмешательство. Врач использует комбинацию методов, чтобы оценить состояние пульпы.
Самый частый вопрос, который я слышу при глубоком кариесе — «доктор, мне точно не удалят нерв?». Отвечу так — решение всегда принимается по факту, уже после того как мы видим полную картину на снимке и во время лечения. Если пульпа здорова, мы накладываем лечебную прокладку и закрываем зуб. Но бывает, что при препарировании обнаруживается, что дентин на дне полости размягчён сильнее, чем казалось по снимку. В таких случаях честнее поставить временную пломбу и подождать. Через 3–4 недели станет понятно — зуб «успокоился» и живёт нормально, или реагирует, и тогда потребуется лечение каналов.
После лечения глубокого кариеса зуб может ныть 3–5 дней, и это ожидаемая реакция. Пульпа «пережила стресс» и восстанавливается. Если боль нарастает, появляется пульсация или реакция на тепло усиливается — звоните, не ждите. Это может быть признаком начинающегося пульпита, и важно вовремя скорректировать тактику.
Стоимость зависит от объёма разрушения, необходимости двухэтапного лечения и способа восстановления зуба (пломба или керамическая вкладка). Окончательная цена определяется после осмотра и рентгеновского снимка.
| Наименование услуги | |
|---|---|
| Стоимость | |
| Консультация терапевта | 3 000 ₽ |
| Лечение поверхностного кариеса | 9 300 ₽ |
| Лечение под микроскопом | 2 000 ₽ |
| Лечение зубов во сне | 15 000 ₽ |
Позвонить