В клинике iZub.Ru мы исправляем прикус у детей на этапе активного роста челюстей, когда коррекция проходит быстрее и мягче, чем во взрослом возрасте. Детский ортодонт подбирает метод с учётом стадии формирования прикуса — от съёмных пластинок и трейнеров для малышей до элайнеров и брекет-систем для подростков. Результат — ровные зубы и правильное смыкание челюстей на всю жизнь.
Американская и Европейская ассоциации ортодонтов рекомендуют первый осмотр в возрасте 5–7 лет, когда начинается смена молочных зубов на постоянные. В этот период врач может выявить ранние признаки формирующейся аномалии и скорректировать их простыми методами, пока челюстные кости ещё активно растут.
Не все проблемы видны родителям невооружённым глазом. Ребёнок может не жаловаться, но ротовое дыхание, привычка сосать палец или закусывать губу, раннее выпадение молочных зубов, затруднённое жевание — всё это сигналы, на которые стоит обратить внимание. Скученность передних зубов, заметные промежутки, выдвижение одной челюсти вперёд тоже повод записаться на консультацию.
Исправление прикуса у детей в период сменного прикуса (6–12 лет) даёт результаты, которых сложно добиться во взрослом возрасте. Растущая кость легче поддаётся ортодонтическому воздействию, а сами аппараты работают не против биологии, а вместе с ней. Раннее вмешательство часто позволяет избежать удаления постоянных зубов и сложного лечения брекетами в подростковом возрасте.
Если ребёнку уже 12–14 лет и все постоянные зубы прорезались — это тоже благоприятный момент. Подростковый организм перестраивает костную ткань значительно быстрее, чем взрослый, и ортодонтическое лечение идёт эффективнее.
Аномалии прикуса у детей формируются по тем же принципам, что и у взрослых, но имеют свои особенности. У ребёнка челюсти ещё растут, и вовремя замеченная проблема корректируется значительно легче.
Ортодонтическое лечение ребёнку рекомендуется при нарушениях, которые влияют на формирование зубочелюстной системы, жевательную функцию и общее здоровье полости рта. Чем раньше обнаружена проблема, тем проще и быстрее проходит коррекция.
Абсолютных противопоказаний к ортодонтическому лечению у детей практически нет. Большинство ограничений носят временный характер и снимаются после подготовки.
Выбор метода зависит от возраста ребёнка, стадии формирования прикуса и характера аномалии. В детской ортодонтии используются как съёмные, так и несъёмные конструкции. Ниже — основные варианты, которые мы применяем в клинике iZub.Ru.
Пластинки — основной инструмент коррекции в возрасте 5–11 лет, пока идёт смена зубов. Конструкция состоит из пластмассового базиса, повторяющего форму нёба, металлических кламмеров для фиксации и активных элементов — винтов или пружин. Винтовые пластинки расширяют челюсть, создавая место для правильного прорезывания постоянных зубов. Пластинки с толкателями и рычагами перемещают отдельные единицы в нужное положение. Аппарат снимается для еды и чистки зубов, что упрощает гигиену. Носить его нужно не менее 20 часов в сутки. Лечение занимает от 6 до 18 месяцев.
Силиконовые или полиуретановые каппы, которые ребёнок надевает на ночь и на 2–3 часа днём. Трейнеры не перемещают зубы напрямую, а устраняют причину формирования неправильного прикуса — нарушенную функцию мышц и вредные привычки. Аппарат тренирует правильное положение языка, нормализует носовое дыхание, расслабляет мышцы губ и щёк. Трейнеры эффективны в возрасте 5–10 лет при лёгких аномалиях и как первый этап перед пластинками или брекетами. Результат зависит от дисциплины ношения.
Прозрачные каппы для детей от 6 лет, разработанные с учётом смены зубов. В отличие от взрослых элайнеров, детские модели (например, Invisalign First) оставляют место для прорезывания постоянных зубов и мягко корректируют положение уже прорезавшихся. Элайнеры практически незаметны, снимаются для еды и чистки, не травмируют слизистую. Замена капп происходит каждые 1–2 недели. Метод подходит для лёгкой и средней скученности, расширения зубных дуг и коррекции отдельных единиц.
Аппараты, которые фиксируются на зубы и не снимаются пациентом. К ним относятся нёбные расширители (аппарат Хааса, аппарат Хайрекс), аппарат Марко Росса для быстрого расширения верхней челюсти, лингвальная дуга, аппарат Pendulum для дистализации моляров. Несъёмные конструкции эффективнее съёмных, потому что работают 24 часа в сутки и не зависят от дисциплины ребёнка. Их применяют при сужении челюстей, перекрёстном прикусе, нехватке места для постоянных зубов.
Устанавливаются после полного прорезывания постоянных зубов и формирования корней — обычно с 12–13 лет. Брекеты эффективны при любой степени выраженности аномалии и дают наиболее предсказуемый результат. Для подростков доступны металлические, керамические и сапфировые системы, а также самолигирующие брекеты Damon, которые требуют меньше визитов к врачу. Лечение занимает 12–24 месяца.
Мы создаём комфортную атмосферу для маленьких пациентов и обеспечиваем прозрачность лечения на каждом этапе.
Каждый метод решает свои задачи и подходит для определённого возраста. Таблица поможет сориентироваться в вариантах до консультации с ортодонтом.
| Критерий | Пластинки | Трейнеры | Детские элайнеры | Несъёмные аппараты | Брекеты |
|---|---|---|---|---|---|
| Возраст | 5–12 лет | 5–10 лет | 6–12 лет | 6–14 лет | С 12–13 лет |
| Тип конструкции | Съёмная | Съёмная | Съёмная | Несъёмная | Несъёмная |
| Сложность случаев | Лёгкая и средняя | Лёгкая | Лёгкая и средняя | Средняя и сложная | Любая |
| Срок лечения | 6–18 мес. | 6–12 мес. | 6–18 мес. | 4–12 мес. | 12–24 мес. |
| Эстетика | Заметна при разговоре | Только дома и ночью | Практически незаметны | Заметны минимально | Заметны (кроме керамических) |
| Зависит от дисциплины | Да | Да | Да | Нет | Нет |
| Гигиена | Снимается для чистки | Снимается для чистки | Снимается для чистки | Требует тщательного ухода | Требует специальных щёток |
| Стоимость | от 15 000 ₽ | от 10 000 ₽ | от 180 000 ₽ | от 25 000 ₽ | от 80 000 ₽ |
Родители часто спрашивают, стоит ли ждать, пока у ребёнка сменятся все зубы, или лечить сейчас. Мой ответ всегда зависит от того, что я вижу на снимке, но общий принцип такой. Если проблема связана с размером или соотношением челюстей — лечить нужно рано, в 6–8 лет, пока кости растут. Расширить узкую верхнюю челюсть в 7 лет можно пластинкой за полгода. В 15 лет для того же результата понадобятся брекеты и, возможно, хирургия.
Если же аномалия затрагивает только положение отдельных зубов — можно подождать до полного прорезывания постоянных и начать с брекетов или элайнеров в 12–13 лет. Подростковый организм перестраивает кость быстрее взрослого, поэтому сроки лечения у подростков обычно короче.
Но вот чего точно не стоит делать — ждать, что «само пройдёт». Неправильный прикус у ребёнка не исправляется с возрастом. Наоборот, аномалия закрепляется, кость теряет пластичность, и то, что в 7 лет решалось пластинкой, в 20 требует серьёзного ортодонтического лечения. Первый визит к ортодонту в 5–6 лет — это не «рано», а вовремя.
Ортодонтическая коррекция у детей проходит в несколько последовательных шагов. Длительность каждого этапа зависит от возраста ребёнка, выбранного метода и сложности аномалии.
Ортодонтическое лечение у детей нередко проходит в два этапа. Первый (6–10 лет) — ранняя коррекция съёмными аппаратами для нормализации роста челюстей и создания места для постоянных зубов. Второй (12–14 лет) — финальное выравнивание прикуса брекетами или элайнерами после полной смены зубов. Промежуток между этапами — период наблюдения, в течение которого ребёнок приходит на контрольные осмотры раз в 4–6 месяцев..
Стоимость детского ортодонтического лечения зависит от возраста ребёнка, выбранного метода и продолжительности коррекции. Цена включает диагностику, изготовление аппарата, все контрольные визиты и ретенционный период.
| Наименование услуги | |
|---|---|
| Стоимость | |
| Компьютерная томография | 5 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный с фотопротоколом | 3 000 ₽ |
| Диагностика | 30 000 ₽ |
| Фиксация брекетов на одну челюсть | От 45 000 ₽ |